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2018-09-12 08:02

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  交腿皮瓣护理_临床医学_医药卫生_专业材料。交腿皮瓣围手术期护理 摘 要 ?目标 ?方式 ?成果 ?结论 交腿皮瓣移植术 交腿皮瓣移植术是医治小腿及足 部严峻创伤,伴有皮肤软组织大面 积缺损或小腿及足部溃疡而临近皮 瓣无法修复的环境下

  交腿皮瓣围手术期护理 摘 要 ?目标 ?方式 ?成果 ?结论 交腿皮瓣移植术 交腿皮瓣移植术是医治小腿及足 部严峻创伤,伴有皮肤软组织大面 积缺损或小腿及足部溃疡而临近皮 瓣无法修复的环境下,采纳的以健 侧皮肤为供皮区一种手术 临床材料 均为外伤或下肢术后呈现并发 症致小腿或足部软组织缺损,伴有 同侧软组织严峻毁伤或主干血管损 伤,无法行局部转位皮瓣或游离皮 瓣移植 围手术期护理 ?术前 ? 心理护理 ? 供瓣区的皮肤护理 ? 患肢创面的预备 ? 特殊体位的顺应性 锻炼 ?术后 ? 病室预备 ? 移植皮瓣的察看及 护理 ? 皮瓣的锻炼 ? 断蒂后的康复护理 心理护理 ? 经常巡视病房 ,多与病人和家眷沟通 ? 引见成功病例 ,消弭病人焦炙情感 ,激励 病人树立打败疾病的决心 特殊体位的顺应性锻炼 术前 10d 用束缚带将病人两腿 模仿交腿皮瓣术后被动体位绑缚 ,练 习床长进餐 ,洗漱 ,摆布侧卧变换体 位 ,睡眠姿态,利用便器 ,防止因术后 体位改变而惹起的不顺应 ,确保皮瓣 成活 供瓣区的皮肤护理 ? 连结供瓣区皮肤洁净完整,避免血管穿刺 ? 术前1d 剃除毛发,魔方时时计划软件app温水洗净擦干,75%酒 精消毒皮肤,无菌大棉垫包裹 ? 术前用多普勒血流仪测胫后动脉体表投影, 用手术标识表记标帜笔标识 患肢创面的预备 ?清创 ?换药 ?需要时创面脓液培育加药敏试验 病室预备 病室内情况要洁净 、恬静 、舒服、 光线充沛 ,以利于察看皮瓣血液轮回 , 室温连结在 25~28 ℃,以避免因外界温 度变化而使血管收缩影响皮瓣血运,房间 每天湿式清扫1次 ,每天通风换气2次 , 每次30min,病室内严禁抽烟 ,房间每天 进行空气消毒 ,以削减传染的机遇 皮瓣血运的察看与护理 ? 按《皮瓣移植组织血运察看护理单》 要求进行察看 ? 次要是防止血管栓塞和其他缘由惹起的血 液轮回妨碍,对呈现的问题及时处置 体位护理 ?卧位时间长,协助患者取舒服体位, 抬高患肢,有益于静脉回流,防止和 削减肢体肿胀 ?防止压疮 、包管皮瓣不受牵拉、扭转 皮瓣的锻炼 一般术后3~4周起头用套皮套的止血 钳夹住皮瓣蒂部。每天1~2 次,每次 3~ 5 min,当前循序渐进,并耽误阻断血流 时间,当每天阻断3~4次,每次1 h;皮 瓣仍能连结苍白、有弹性、皮温一般,说 明皮瓣已成活,可行断蒂术 断蒂后的康复护理 ? 皮瓣的庇护:移植的皮瓣仅有血管而无神 经 ,感受差 ,反映痴钝 ,要留意庇护, 防止烫伤和冻伤 ? 加强功能熬炼:3~4周的肢体系体例动使关节 勾当功能遭到分歧程度的影响 ,所以断 蒂后尽早协助病人进行双下肢各关节的被 动或自动熬炼 ,以推进一般功能的恢复 小 结 通过术前对患者的心理护理、固定 体位的锻炼,术后亲近察看皮瓣血液循 环环境,连结病人准确的体位,防止皮 瓣牵拉、扭曲、受压是皮瓣存活的环节

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