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慢性喉炎伴声带接触性溃疡张重华
2018-05-16 22:24

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  (十)慢性喉炎伴声带接触性溃疡

  25、胡××,男,51岁。

  喉插管术后频频声音嘶哑2年,伴咳嗽痰血,曾行3次间接喉镜下左声带后部肉芽样重生物摘除术,术后不久即复发,病理演讲均为“粘膜慢性炎,伴出血,部门概况见肉芽组织及炎性渗出”,已在其它病院经中西医物医治半年未效,左声带重生物复发,恐惧再次手术疾苦而来诊。主诉声音嘶哑,发音吃力,焦躁易怒,睡眠欠佳。查抄见双声带慢性充血、肥厚,左声带后部边缘如米粒大小红色重生物,舌苔薄白,脉细弦。证属肺阴吃亏,怒火偏亢,灼津为痰,痰火互结于声带。治拟清肝润肺,化痰散结。方用北沙参、生白芍、丹皮、夏枯草、牡蛎、桑白皮、百合、天花粉、茯苓、丹参、桔梗、生甘草。

  复诊:7剂后,盲目舒服,遂守方服三个月,声带红肿减轻,于间接喉镜下取左声带重生物作病理查抄,成果仍为肉芽组织。再于原方中加黄芪、当归等,继服半年,声音根基一般,查抄见声带色淡红,边缘略显肥厚。停药察看近2年,左声带肉芽未复发。

  按:本例慢性喉炎伴声带肉芽,西医属为“阴虚喉痹”、“喉瘤”,乃因肺阴不足,炼液为痰,痰火互结于咽喉责为喉痹,结而不散则为瘤。患者因肉芽屡次复发,多次手术,表情不舒,怒火偏旺,又其处置教师职业多年,多言耗气伤阴,咽喉晦气,构成喉痹,故处方以养肺阴与清怒火并重,负气血流利,咽喉得养,肉芽无以再发。

  《名老西医学术经验拾掇与承继》

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