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2018-10-01 01:43

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  眼球穿孔伤

  锐器或异物使眼球壁穿孔,均称为眼球穿孔伤。按照穿孔的部位分歧,可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤及逾越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。因角膜表露在前,临床上角膜穿孔伤最常见。眼球穿孔伤可分为两类:一为纯真穿孔,伤口小于3mm,伤口内无眼内组织嵌顿;另一类则伤口大于3mm,伤口内有眼内组织嵌顿。眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,伤者多是青丁壮工人;刀、针、剪刺伤眼球亦常发生,多见于儿童和糊口事务。战时或锻炼中可因爆炸的碎小弹片致伤。

  眼球穿孔伤概述

  眼球穿孔伤

  眼球穿孔伤概述

  锐器或异物使眼球壁穿孔,均称为眼球穿孔伤。按照穿孔的部位分歧,可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤及逾越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。因角膜表露在前,临床上角膜穿孔伤最常见。眼球穿孔伤可分为两类:一为纯真穿孔,伤口小于3mm,伤口内无眼内组织嵌顿;另一类则伤口大于3mm,伤口内有眼内组织嵌顿。

  眼球穿孔伤

  眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,伤者多是青丁壮工人;刀、针、剪刺伤眼球亦常发生,多见于儿童和糊口事务。战时或锻炼中可因爆炸的碎小弹片致伤。

  眼球穿孔伤

  1.目力:因为穿孔部位的分歧,目力减退的程度也有分歧。如在角膜周边部的纯真穿孔,伤口藐小,目力能够无影响。

  2.前房:如穿孔在角膜或角巩膜,房水不竭地外溢,前方则变浅,伤口较大者,虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中,瞳孔变形;如穿孔在巩膜,眼内容向伤口脱出,前房深度可无变化或变深。应双眼对照,细心分辩。

  3.眼压:因为眼球壁穿孔,房水外溢,眼内容脱出,眼压较着降低。留意查抄眼压时需稳重,免得加重眼内容物的脱出。

  眼球穿孔伤

  1.外伤性虹膜睫状体炎:因为虹膜间接受损或虹膜组织嵌顿于伤口遭到刺激,或眼内有异物残留等惹起的炎症表示。处置应扩瞳,局部加强用皮质炎固醇,常结膜下打针地塞米松。

  2.化脓性眼内容炎:常因为穿孔伤时,传染细菌由伤口进入或由致伤物或异物进入眼内惹起。目力可敏捷下降、眼痛、流泪,查抄可见结膜充血、水肿,角膜水肿、雾状混浊,房水高度混浊,以至可有积脓,严峻者可见到瞳孔区内黄色反光(表白玻璃体内积脓)。医治除全身及局部大量使用抗生素外,应晚期行玻璃体切除术,将抗生素间接注入玻璃体腔。此病预后差,往往导致全眼球炎或眼球萎缩。

  3.全眼球炎:在眼内炎的根本上,炎症进一步成长,波及眼球壁及其四周组织时,称为全眼球炎。除眼内炎的表示外,伴有眼球凸起、球结膜高度水肿、充血,眼球活动受限,目力完全消逝,以至角膜脓肿穿孔,眼内脓液流出,如不及时医治,往往改变成眼眶蜂窝织炎,并向颅内延伸,惹起化脓性脑膜炎,危及生命。在医治上,应行眼球内容剜出术。如选择眼球摘除术,可能会将传染带入颅内。术后伤口内应放置引流条,局部及全身使用抗生素。

  4.眼内异物:异物分为两类,一为磁性异物,一为非磁性异物。异物可位于眼内任何部位,异物也可大可小。眼内磁性异物需细心定位后从距离异物比来的球壁处做暗语取出。对于非磁性异物,如化学性质不变而异物地点位置在眼球后极部,可不必勉强取出。

  5.交感性眼炎:当穿孔眼尤以归并球内异物伤时,伤后发生持续性葡萄膜炎,颠末一段时间,对侧健眼也发生同样性质的葡萄膜炎,此种环境称为交感性眼炎。伤眼称为“诱发眼”,未受伤眼称为“被交感眼”。暗藏期多为伤后2~8周,也有少少数病例短http://hytexag.net/goucaidating/9264/

 
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