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2018-10-06 10:51

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  鸡鸣散,西医常用方中药物为散剂或为汤剂,待五更鸡鸣时服用,故其名曰鸡鸣散。通览祖父医案,收集拾掇,集鸡鸣散诸方。仅供同仁参考,并诚挚但愿加以斧正。鸡鸣散一方《证治准绳》:槟榔7枚,橘红、木瓜各1两,吴萸、苏叶各3钱,桔梗、生姜参半两(原方)。鸡鸣散一方《类编朱氏集验医方》:槟榔6~9g,木瓜6~9g,陈皮3~6g,桔梗3~6g,紫苏3~9g,吴萸2~4g,生姜3~5g。鸡鸣散一方《三因极-病症方》:当归尾5钱,桃仁3钱,大黄1两,加酒煎。鸡鸣散一方《世医得效方》:杏仁,大黄。鸡鸣散一方《伤科补要》:当归尾,桃仁,大黄。吴氏鸡鸣散一方《家传验方》:人参5钱、茯苓1两、大黄5钱、吴萸1钱、当归5钱、麦冬5钱、牛膝3钱、五味子2钱、桔梗3钱。常随症插手扁豆、光条、赤小豆、苡仁等。方解:分析众鸡鸣散,方中槟榔、木瓜、大黄,入脾肺经,具有行气,消痰,逐水降火之力,泻五脏六腑之涌滞,下脚气之水肿;吴萸、紫苏、生姜归脾、胃、肾经,散寒,降逆助阳,祛腑中湿气而治脚气之水肿;桃仁、杏仁、当归、牛膝,有归肺、脾大肠经,有归肝、肾经,方中合用,补血活血,行下通脉,润肠通腹痞,利尿而治脚气;赤小豆、苡仁、光条、扁豆、茯苓,健脾除湿以治其本;桔梗独入肺经,宣通气机,引药上行;人参、五味子、麦冬、天冬,益气固本,养心以生脉,以利消倒而不伤津,经曰:“保住一份津液,便留的一分朝气”。诸药同伍,有温宣、开通、消导、疏中、升清降浊、活血祛瘀、养心扶正等感化。主治:寒湿型脚气。常称“脚气寒”。《医编》:“寒湿在上,则头重,胸闷吐逆,在中则腹泻痞瘪,鄙人则胫足肿胀,在外则身肿重,骨节痛”。《脚气概论》:“此病虽自足发病而病根在腹,故心下解豁者,纵令诸证重者易愈,心下硬满则难治,欲治此症,不问足须问腹若何,虽肿胀消麻解而腹里病不除,必再发”。寒湿型脚气,从临床表示可分为3个阶段:患病初期:下肢疲软乏力,足背微肿。时起时消,腹中消化欠佳,时人不易察觉。中期:下肢酸软,胫肿轻度,腿肚胀痛感较着,腹微胀满,肠鸣稍轻,大便时而稀薄时而秘结。舌淡红苔白,脉象迟缓,往往因误诊为肠炎而被轻忽,耽搁机会,影响医治。后期:即“脚气冲心”。心悸气短,动则少气欲绝,咳喘息急,痰白清稀,胸闷欲呕,食欲不振,稍食即胀,大便秘结。不得平卧,焦躁不安,时有神昏谵语,下肢胫肿如石,麻痹不仁,不知痛痒或者又痛苦悲伤难忍,难以着地。舌淡苔白滑腻或薄白,脉象沉缓或者结代。甚者胫肿过膝,病势求助紧急。几十年来,宗祖法,巧用鸡鸣散诸方,随症矫捷变通,医治寒湿型脚气冲心,收效敏捷并且效验颇多,现举一二。例1:患者,83岁,永安镇人。2009年9月9日就诊。家人代述:2009年9月县病院诊断为老年性慢性心功能衰竭入院。9月12日,持病危通知出院,来诊。证见:沉痾容,瘦削惨白。心悸、胸闷、胃部难受,动则气短。多日不食未便,懊恼、嘈杂,日不克不及寝,夜不克不及寐。特别不克不及平卧,平卧则气短欲绝。常伏桌似睡非睡。膝下至趾,肿胀如石头,麻痹不仁而内又觉的痛苦悲伤,步履维艰。近又时而胡言乱语,舌淡苔腻,脉结促(代)。面临诸证,苦思良久认定为寒湿型脚气,遂以:槟榔20g,紫苏15g,木瓜20g,吴萸8g,桔梗12g,陈皮12g,当归尾25g,杏仁12g,桃仁12g,牛夕10g,山楂20g,汉防己10g,茯苓15g,大黄15g,生姜7片,前仁15g,赤小豆20g,1剂水煎http://hytexag.net/caipiaojihua/9491/

 
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